問:在外地打工期間生病住院,沒有報備異地就醫(yī)報銷,回當(dāng)?shù)貓箐N的比例是多少?2022年11月住院手術(shù)的,2022年的報銷截止到幾月停止報銷?如果在截止前沒辦法去辦理報銷的有沒有線上報銷的渠道?
答:一、參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按以下比例支付:縣域內(nèi)一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付80%;市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付65%;省級及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付55%;因外出務(wù)工、長期在外地居住等特殊情形,報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案后,在異地就醫(yī)時發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或經(jīng)審核不符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參?;颊撸擎?zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含大病保險)住院支付比例降低15%。建議您及時向參保地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 二、我市目前暫未有明確的報銷時限規(guī)定,明年并不影響您報銷醫(yī)療費(fèi)用,但也建議您放假回鄉(xiāng)后盡快到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報銷,避免因發(fā)票遺失等產(chǎn)生其它報銷問題。三、由于后臺報銷需要發(fā)票原件、銀行卡賬號、身份證賬號等,目前暫未實(shí)現(xiàn)線上申請后臺報銷。