政策解讀>>《永州市關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案》政策解讀

YZCR-2019-01002

永政辦發(fā)〔2019〕4號(hào)

永州市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《永州市全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，市直相關(guān)單位：

《永州市全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

永州市人民政府辦公室

2019年4月20日

永州市全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案

為激發(fā)市場(chǎng)活力和民間資本潛力，進(jìn)一步推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào))、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》（民函〔2019〕1號(hào)）及《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2017〕84號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下實(shí)施方案。

一、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

（一）降低準(zhǔn)入門(mén)檻。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)辦理登記，推進(jìn)“1+X”多證合一登記服務(wù)，登記后向民政部門(mén)備案。設(shè)立民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依法向所在地縣區(qū)民政部門(mén)申請(qǐng)登記；可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門(mén)依法申請(qǐng)登記，不需業(yè)務(wù)主管單位審查同意。（責(zé)任單位：市民政局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各縣區(qū)人民政府）  

（二）精簡(jiǎn)行政審批。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項(xiàng)目審批流程整合為項(xiàng)目審批、用地審批、規(guī)劃報(bào)建、施工許可4個(gè)階段，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批機(jī)制。落實(shí)永政〔2017〕10號(hào)文件，全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式,強(qiáng)化網(wǎng)上政務(wù)和電子監(jiān)察實(shí)時(shí)監(jiān)督，逐步實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“只進(jìn)一扇門(mén)”、現(xiàn)場(chǎng)辦理“最多跑一次”。（責(zé)任單位：各縣區(qū)人民政府、市行政審批服務(wù)局、市發(fā)改委、市民政局、市應(yīng)急管理局、市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源和規(guī)劃局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局）

（三）鼓勵(lì)社會(huì)力量和外資通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展公建民營(yíng)或轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，鼓勵(lì)實(shí)行服務(wù)外包。扶持社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)永政發(fā)〔2013〕14號(hào)、永政發(fā)〔2015〕8號(hào)文件的土地、信貸支持以及稅收優(yōu)惠、減免行政事業(yè)性收費(fèi)、財(cái)政支持等政策。五年內(nèi)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例超過(guò)50%，護(hù)理型床位占全市養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。（責(zé)任單位：市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市稅務(wù)局、市財(cái)政局、市工業(yè)和信息化局、各縣區(qū)人民政府）

二、大力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

（四）推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)城市新舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。對(duì)老舊居?。ㄐ。﹨^(qū)，通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)社區(qū)日間照料中心公建民營(yíng)，鼓勵(lì)建設(shè)社區(qū)小微嵌入型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。每個(gè)街道建成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)城區(qū)選定1-2家社會(huì)力量承辦的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)。（責(zé)任單位：市民政局，各縣區(qū)人民政府、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市自然資源和規(guī)劃局）

（五）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。推進(jìn)區(qū)域性（中心）敬老院的新建或改（擴(kuò)）建，加大敬老院護(hù)理型床位建設(shè)；鼓勵(lì)農(nóng)村敬老院公建民營(yíng)；落實(shí)現(xiàn)有村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)、農(nóng)村幸福院、村級(jí)五保之家的服務(wù)；鼓勵(lì)建設(shè)農(nóng)村自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。五年內(nèi)全市90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)建立包含養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)；生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府）

（六）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。健全市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)和智能化養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，鼓勵(lì)開(kāi)展老年人健康管理、精神慰藉、智能居家，以及助潔、助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，打造敬老、適老的智慧社區(qū)。鼓勵(lì)金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)及老年人意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式創(chuàng)新，依托永州區(qū)位、交通、生態(tài)人文和旅游等資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展異地養(yǎng)老、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、老年旅游和森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。（責(zé)任單位：市民政局、市銀保監(jiān)分局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市科技局、市林業(yè)局、市文化旅游廣電體育局，各縣區(qū)人民政府）

（七）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；支持二級(jí)以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)口支援、合作共建；組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；支持醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。五年內(nèi)50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；80%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局）

三、切實(shí)增強(qiáng)政策保障能力

（八）做好頂層規(guī)劃設(shè)計(jì) 。認(rèn)真編制《永州市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)，規(guī)劃要與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)、土地利用、城鎮(zhèn)化等規(guī)劃相銜接。按照湘政辦發(fā)〔2017〕84號(hào)文件要求，完善我市土地支持政策，完善財(cái)政支持和稅收優(yōu)惠政策。（責(zé)任單位：市民政局、各縣區(qū)人民政府、市自然資源和規(guī)劃局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市發(fā)改委、市稅務(wù)局）

（九）加大財(cái)政補(bǔ)貼力度。對(duì)本市城鄉(xiāng)戶籍年滿65周歲的失能、半失能低保老人，按照每人每月不低于30元的標(biāo)準(zhǔn)提供基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，隨本市財(cái)政收入調(diào)整提高，補(bǔ)貼原則上以政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)形式提供。社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在注冊(cè)登記、向民政部門(mén)備案后，落實(shí)永政發(fā)〔2015〕8號(hào)文的建設(shè)補(bǔ)貼與運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，市縣區(qū)根據(jù)財(cái)政收入調(diào)整提高標(biāo)準(zhǔn)。建立健全針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度，根據(jù)接收失能老年人數(shù)量發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每收住一名城市特困救助供養(yǎng)人員或者失獨(dú)老人，給予每人每月600元護(hù)理補(bǔ)貼。建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)建筑面積與場(chǎng)所設(shè)施符合要求、服務(wù)規(guī)范的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，縣區(qū)根據(jù)財(cái)政狀況給予建設(shè)補(bǔ)貼和營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼。（責(zé)任單位：市民政局、各縣區(qū)人民政府）

（十）提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進(jìn)就業(yè)的重要內(nèi)容。將與養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的職業(yè)（工種）列入緊缺急需工種目錄，納入各級(jí)人社部門(mén)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系。設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員公益崗位，實(shí)施特殊崗位補(bǔ)貼制度；開(kāi)展老人家庭照護(hù)者、低齡健康老人、保姆、志愿者、義工照護(hù)技能培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市民政局、市人力資源和社會(huì)保障局、各縣區(qū)人民政府、）

四、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管和組織實(shí)施

（十一）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，要建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)失信“黑名單”制度，并定期向社會(huì)公布。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中虐老欺老等行為，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收取保證金、辦理會(huì)員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)要依法依規(guī)查處。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資行為，公安機(jī)關(guān)要依法嚴(yán)厲打擊。（責(zé)任單位：市民政局、市公安局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各縣區(qū)人民政府）

（十二）強(qiáng)化安全監(jiān)管。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事中事后監(jiān)管，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，可視化監(jiān)測(cè)消防安全狀況、評(píng)估消防安全風(fēng)險(xiǎn)，精準(zhǔn)監(jiān)管；適時(shí)開(kāi)展集中專(zhuān)項(xiàng)整治，強(qiáng)化火災(zāi)事故倒查追責(zé)；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防培訓(xùn)。建立健全民政、應(yīng)急、市場(chǎng)、衛(wèi)健委等多部門(mén)安全管理工作機(jī)制，確保老年人人身安全。（責(zé)任單位：市民政局、市應(yīng)急管理局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各縣區(qū)人民政府）

（十三）強(qiáng)化資金監(jiān)管。規(guī)范運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼發(fā)放方式，加強(qiáng)政府補(bǔ)貼資金和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金使用監(jiān)管及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況審計(jì)。對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、弄虛作假套取政府補(bǔ)貼和醫(yī)保資金，編造虛假財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告等行為的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，依法嚴(yán)懲，確保政府補(bǔ)貼資金用到實(shí)處。（責(zé)任單位：市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、各縣區(qū)人民政府）

（十四）加強(qiáng)行業(yè)自律。成立永州市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，通過(guò)協(xié)會(huì)開(kāi)展從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)貫徹國(guó)家和省市制定的養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)，加強(qiáng)行業(yè)自律，不斷提高我市養(yǎng)老服務(wù)水平。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托第三方開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和老年人能力評(píng)估。（責(zé)任單位：市民政局、市人力資源和社會(huì)保障局、各縣區(qū)人民政府）

五、本意見(jiàn)自2019年5月起施行，有效期5年。