永政辦函〔2020〕5號(hào)

永州市人民政府辦公室

關(guān)于同意調(diào)整《永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》部分內(nèi)容的復(fù)函

市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局：

你們《關(guān)于調(diào)整〈永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案〉部分內(nèi)容的請(qǐng)示》（永醫(yī)?！?019〕7號(hào)）收悉。經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)函復(fù)如下：

湖南省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)局《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕22號(hào)）規(guī)定“按照收支平衡﹑保本微利原則，通過(guò)平等協(xié)商完善風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，因醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)虧損的，由醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)，具體比例在合同中約定”。《永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》（永政辦發(fā)〔2016〕54號(hào)）與湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕22號(hào)不一致的，按湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕22號(hào)執(zhí)行，即不再執(zhí)行“商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)總額超過(guò)年度保費(fèi)總額的2%時(shí)不再負(fù)擔(dān)”，按“因醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)虧損的，由醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)，具體比例在合同中約定”執(zhí)行。

特此函復(fù)。

永州市人民政府辦公室

2020年3月2日

相關(guān)查閱>>關(guān)于印發(fā)《永州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》的通知