當(dāng)前，我市離“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”“90%患者在縣域內(nèi)治療”和保障城鄉(xiāng)醫(yī)保資金良性運(yùn)轉(zhuǎn)的目標(biāo)還存在一定差距：一是縣域內(nèi)首診就診率不高。二是醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)不可控，大量的縣外就醫(yī)直接導(dǎo)致住院醫(yī)療總費(fèi)用增加。三是群眾個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加。四是縣區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)加重。

基于以上情況，我們提出以下建議：醫(yī)保方面，一是出臺(tái)醫(yī)保轉(zhuǎn)診方案，規(guī)范群眾轉(zhuǎn)診，提高縣域內(nèi)的首診率。二是完善分級(jí)診療制度，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對(duì)不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者，通過醫(yī)保報(bào)賬比例調(diào)節(jié)。三是完善縣鄉(xiāng)上下轉(zhuǎn)診的醫(yī)保政策，落實(shí)縣域內(nèi)上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)病人連續(xù)計(jì)算起付線的政策，不重復(fù)收取縣域內(nèi)入院起付線的規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平能力提升，加大人才引進(jìn)力度，加強(qiáng)本土化醫(yī)生的培養(yǎng)，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。